【福岡】クローヌスとは？原因や治療法、リハビリについて理学療法士がわかりやすく解説

クローヌスとは、自分の意思とは関係なく、筋肉が一定のリズムで繰り返し動く現象です。特に足首などにみられ、足がガクガクと動くことがあります。

脳卒中や脊髄損傷などが原因で起こり、症状によっては立つ・歩くといった日常生活の動作に影響することもあります。

この記事では、クローヌスの原因や痙縮・けいれんとの違い、治療方法、リハビリについて現役の理学療法士がわかりやすく解説します。

クローヌスとは？

クローヌスは、筋肉が繰り返し縮んだり緩んだりすることで、手足がガクガクと動く症状です。

特に足首などにみられ、足首が急に反らされたときに起こることがあります。これは、脳や脊髄による筋肉の動きの調整がうまく働かなくなり、筋肉を伸ばしたときの反応が過剰になることで起こります。

クローヌスが起こる原因

クローヌスは、主に脳や脊髄がダメージを受け、筋肉の動きを調整する働きがうまく機能しなくなることで起こります。

原因となる病気には、脳卒中（脳梗塞・脳出血）や脊髄損傷、脳性麻痺、多発性硬化症などがあります。

特に脳卒中後は、クローヌスだけでなく、筋肉の緊張が強くなる痙縮や筋力低下などがみられることもあります。そのため、原因となる病気やほかの症状も含めて、身体の状態を確認することが大切です。

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クローヌスと痙縮・けいれんの違い

クローヌスは、痙縮やけいれんと混同されることがありますが、それぞれ症状や現れ方には違いがあります。

項目	クローヌス	痙縮	けいれん
特徴	筋肉の収縮と弛緩を繰り返す	筋肉を速く伸ばすと抵抗が強い	筋肉が意思に反して収縮
原因	脳・脊髄の障害	脳・脊髄の障害	神経の異常などさまざま

クローヌスと痙縮は、どちらも脳や脊髄の障害に伴ってみられることがあり、同時に現れる場合もあります。一方、けいれんはさまざまな原因で起こるため、クローヌスとは区別して考える必要があります。

クローヌスが日常生活に与える影響

クローヌスの程度には個人差があり、日常生活への影響も人によって異なります。軽度であれば大きな支障がない場合もありますが、強く現れる場合は立つ・歩くなどの動作を妨げることがあります。

立つ・歩く動作が不安定になりやすい

足にクローヌスが起こると、立っているときや歩いているときに足がガクガクと動き、姿勢を保ちにくくなることがあります。

また、脳卒中後はクローヌスだけでなく、筋力低下や痙縮、バランス能力の低下などがみられることもあります。これらの症状が重なることで、立った姿勢を保つことや、安定して歩くことが難しくなります。

立ち上がりや階段などの日常動作がしにくくなる

クローヌスが強く現れると、椅子からの立ち上がりや階段の上り下り、方向転換など、日常生活のさまざまな動作に影響することがあります。

たとえば、立ち上がるときに足がガクガクすると、足にうまく力を入れられず、動作が不安定になる場合があります。

また、筋力低下や痙縮などの症状が重なることで、トイレや入浴、家の中での移動などがしにくくなることもあります。

疲労や動作への不安につながる

クローヌスが繰り返し起こると、足の動きを気にしながら動くことが増え、普段より疲れを感じやすくなることがあります。

また、「歩いている途中で足がガクガクしたらどうしよう」「転倒しないだろうか」といった不安から、外出や活動を控えてしまう場合もあります。

クローヌスによる影響を考える際は、症状だけでなく、日常生活で感じている不安にも目を向けることが大切です。

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クローヌスが出たときの対処法

クローヌスが出たときは、無理に力を入れて止めようとせず、まずは転倒しないよう安全な姿勢をとることが大切です。

立っているときや歩いているときに足がガクガクした場合は、無理に動き続けず、安全な場所で座るなどして転倒を防ぎましょう。

クローヌスは、筋肉が急に伸ばされることで起こることがあります。そのため、急に足を動かしたり、強く押さえたりせず、落ち着いて対応することが大切です。

また、クローヌスが突然現れた場合や急に強くなった場合は、医療機関を受診しましょう。特に、突然の麻痺や言葉の出にくさなどを伴う場合は、速やかに救急車を呼ぶ必要があります。

クローヌスの主な治療方法

クローヌスの治療では、原因となる疾患や痙縮の程度、日常生活への影響などを確認したうえで治療方法を検討します。

クローヌスを伴う痙縮に対しては、薬物療法やボツリヌス療法、装具療法、リハビリテーションなどを組み合わせて治療することがあります。

薬物療法

クローヌスに痙縮を伴っている場合には、筋肉の過剰な緊張を和らげるために薬物療法が行われることがあります。

使用する薬の種類や量は、症状の程度や身体の状態などによって異なります。また、副作用が生じることもあるため、医師の診察を受けたうえで適切に使用することが大切です。

ボツリヌス療法

ボツリヌス療法は、緊張が強くなっている筋肉に薬剤を直接注射する治療方法です。脳卒中後などにみられる痙縮の治療にも用いられています。

筋肉の緊張を和らげることで、手足を動かしやすくしたり、日常生活での動作を行いやすくしたりすることを目指します。

治療後は、身体の状態に応じてストレッチや運動などのリハビリを組み合わせることもあります。

装具療法

クローヌスや痙縮によって足元が安定しにくい場合には、装具を使用することがあります。

たとえば、足首を支える装具を使用することで、立つ・歩くときの足の動きを補助し、動作の安定を目指します。

必要な装具は症状や身体の状態によって異なるため、医師や理学療法士、義肢装具士などの専門家に相談しながら、自分に合ったものを選びましょう。

クローヌスがある場合に行われるリハビリ

クローヌスがある場合のリハビリでは、筋肉の緊張や関節の動き、筋力、バランス、歩行状態などを確認し、一人ひとりの状態に合わせて取り組みます。

主に、以下のようなリハビリが行われます。

• ストレッチで筋肉の柔軟性を保つ
• 立つ・歩く練習を行う
• 日常生活に必要な動作を練習する

ストレッチでは、筋肉をゆっくり伸ばし、柔軟性や関節の動きを保つことを目指します。

また、身体の状態に合わせて、足に体重をかけたり、左右に体重を移動させたりすることで、立った姿勢の安定性やバランス能力を高める練習を行います。

さらに、歩行練習や立ち上がり、階段の上り下りなど、日常生活に必要な動作を練習することもあります。

クローヌスのリハビリは専門家に相談しながら行うことが大切

クローヌスの現れ方や身体への影響は、一人ひとり異なります。

同じように足がガクガクしていても、筋肉の緊張や関節の動き、筋力、バランスなど、身体の状態はさまざまです。そのため、一律に同じ運動を行うのではなく、身体の状態を確認したうえで、自分に合ったリハビリに取り組むことが大切です。

また、リハビリでは症状だけでなく、

「今より長い距離を歩けるようになりたい」  
「一人で買い物に行きたい」  
「自宅の階段を安全に上り下りしたい」

など、本人が困っていることや目標に合わせて取り組むことも重要です。

自費リハビリでは、一人ひとりの身体の状態や生活上の目標に合わせて、必要な内容に重点を置いたリハビリに取り組めます。

クローヌスによる歩きにくさや日常生活での動作にお悩みの方は、自費リハビリも選択肢の一つとして、理学療法士などの専門家に相談しながら自分に合った方法を検討してみましょう。